缺血性心脏病最典型的表现是发作性胸痛，常于劳累、情绪激动或饱餐后出现，表现为胸前区压榨样、闷胀感，可向左肩、后背或下颌放射，一般休息几分钟后能逐渐缓解。除了胸痛，部分患者还会感到胸闷、气短、心慌或不明原因的乏力，这些症状也可能与心脏供血不足有关。
典型症状多见于劳力性心绞痛，疼痛的位置相对固定，每次发作的诱因和程度相近。比如快走、爬楼梯时突然胸口发紧，停下脚步休息一下就能好转。当心脏缺血加重或血管堵塞更明显时，胸痛可能变得频繁，发作时间延长，甚至在安静状态下也会出现，这时需要警惕病情是否趋于不稳定。
不典型症状也值得留意，尤其是老年人、糖尿病患者或女性，可能没有明显胸痛，而是表现为上腹部不适、恶心、左侧肩膀酸痛、牙痛或仅仅是气短、疲倦感。这些症状容易与胃病、颈椎病或劳累混淆，但若与活动相关、休息后缓解，仍应想到心脏缺血的可能。
症状存在明显的个体差异，不能单凭某个感觉自行判断严重程度。如果胸痛持续超过十五分钟仍不缓解，或伴有大汗、濒死感、晕厥，应立即就医，由医生通过心电图、心肌酶等检查明确诊断。平时注意规律作息、控制血压血脂，避免过度劳累和情绪大幅波动，有助于减少缺血发作。
典型症状多见于劳力性心绞痛，疼痛的位置相对固定，每次发作的诱因和程度相近。比如快走、爬楼梯时突然胸口发紧，停下脚步休息一下就能好转。当心脏缺血加重或血管堵塞更明显时，胸痛可能变得频繁，发作时间延长，甚至在安静状态下也会出现，这时需要警惕病情是否趋于不稳定。
不典型症状也值得留意，尤其是老年人、糖尿病患者或女性，可能没有明显胸痛，而是表现为上腹部不适、恶心、左侧肩膀酸痛、牙痛或仅仅是气短、疲倦感。这些症状容易与胃病、颈椎病或劳累混淆，但若与活动相关、休息后缓解，仍应想到心脏缺血的可能。
症状存在明显的个体差异，不能单凭某个感觉自行判断严重程度。如果胸痛持续超过十五分钟仍不缓解，或伴有大汗、濒死感、晕厥，应立即就医，由医生通过心电图、心肌酶等检查明确诊断。平时注意规律作息、控制血压血脂，避免过度劳累和情绪大幅波动，有助于减少缺血发作。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
