39问医生

【白蛋白上去了腹水就会减少吗?】

于筱瑕 肝病科 主治医师
三级甲等
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【白蛋白上去了腹水就会减少吗?】白蛋白是血清总蛋白的主要蛋白质成分,可维持血浆胶体渗透压,体内代谢物质的运输、营养方面都起着很重要的作用。对于肝硬化、肾病综合征、免疫性疾病导致的肾病综合征等疾病导致的腹水,可导致白蛋白降低,此时补充白蛋白可帮助减少腹水。但如果是其他原因导致的腹水,不存在白蛋白上去了腹水就会减少的说法。
1、肝硬化:患者出现肝硬化时,大量腹水会蓄积在腹腔中,即腹水。此时补充白蛋白可促进腹水的排出,帮助减少腹水,还可以减少胸水、脑水肿的发生;
2、肾病综合征:患者出现肾病综合征时,大量白蛋白从尿液中丢失,可导致低蛋白血症。此时会导致血浆胶体渗透压的降低,从而产生腹水,此时补充白蛋白也可以帮助减少腹水;
3、免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、皮肌炎等疾病可累及腹膜,导致腹膜弥漫性炎症,此时会导致大量腹水。此时如果患者补充白蛋白,可提高血浆胶体渗透压,从而可帮助减少腹水;
4、其他原因:如心力衰竭、恶性肿瘤腹腔转移等,当以上疾病发展到一定程度时可导致腹水。此时补充白蛋白,可以提高血浆胶体渗透压,减少腹水生成。
但需注意,如果患者在医生指导下使用白蛋白,也不能过量补充,以免导致机体出现负荷过重等情况。此外,对于腹水患者,还应根据病因进行治疗,如心力衰竭患者可遵医嘱应用、氢等利尿剂,恶性肿瘤腹腔转移患者可采取手术切除病灶等。
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2023-09-04 浏览100
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