吃完炔雌醇环丙孕酮片第四天还没有来月经，可能是正常现象，也可能是意外怀孕、内分泌失调等原因引起的。
1、正常现象
炔雌醇环丙孕酮片属于短效避孕药，连续服用21天，停药7天后一般会来月经，通常在服药的第四天还没有来月经，如果没有其他不适，一般是正常现象，不需要进行特殊治疗。
2、意外怀孕
炔雌醇环丙孕酮片虽然是避孕药，但并不能保证100%避孕，如果在服药的第四天出现月经推迟的情况，需要考虑怀孕的可能性。建议患者可以通过早孕试纸、血HCG检查等方式明确诊断。如确定怀孕，需要注意定期产检，同时注意多休息。
3、内分泌失调
精神压力过大、过度劳累等因素可能会导致内分泌失调，从而引起月经推迟的情况。炔雌醇环丙孕酮片虽然是避孕药，但并不能保证100%避孕，因此患者吃完炔雌醇环丙孕酮片第四天还没有来月经，也不排除是内分泌失调引起的。建议患者可以在医生指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。同时，还可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于增强体质，改善内分泌失调的情况。
除上述常见原因外，还可能与宫腔粘连等因素有关，建议患者及时就医，明确具体病因后对症治疗，以免延误病情。
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