66岁老人心脏早搏，可能是生理性原因导致的，也可能是心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏神经症、心房颤动等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、生理性原因
如果患者长期饮酒、吸烟、喝浓茶等，可能会导致心脏早搏的情况，通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以适当调整生活习惯，避免吸烟、喝酒等。
2、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会导致心肌细胞受到损伤，从而引起心脏早搏的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果患者长期吸烟、酗酒，可能会导致冠状动脉粥样硬化，从而引起冠状动脉粥样硬化性心脏病，导致心肌缺血，引起心脏早搏的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植手术的方式进行手术治疗。
4、心脏神经症
心脏神经症是以心血管病症状为主要表现的临床综合征，可能与环境因素、遗传因素等因素有关。患者可能会出现心悸、心前区疼痛、呼吸困难等症状，部分患者可能会出现心脏早搏的情况。建议患者可以在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、盐酸片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
5、心房颤动
心房颤动是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波。患者可出现心悸、头晕、胸闷、乏力等症状，还可能会伴有心脏早搏的情况。建议患者可以在医生指导下使用华法林钠片、盐酸胺碘酮片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，同时要注意休息，保持充足的睡眠。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
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