45天只看到孕囊没有胎芽可能是正常的，也可能是不正常的。
如果女性的月经周期比较长，受精卵着床的时间也会比较长，此时胎芽可能会出现较晚。如果女性在怀孕期间营养不良，或者是出现了胎儿停育的情况，可能会出现只看到孕囊，没有胎芽的情况。如果没有出现不适症状，一般不需要过分担心，可以等到7~10天以后再进行检查。如果在怀孕45天只看到孕囊没有胎芽，而且伴随着腹痛、阴道出血等症状，这是不正常的，可能是胎儿停育引起的。建议患者及时到正规医院的妇产科，通过人工流产手术的方式进行处理，术后还要注意多卧床休息，避免进行剧烈运动。
在日常生活中，患者还要注意平时的饮食健康，尽量多吃富含雌激素的食物，也可以多吃富含维生素的食物，从而为身体补充所需要的营养，也可以促进胎儿的正常发育。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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