老寒腿与风湿不是同一问题。老寒腿是俗称，多指膝关节退行性骨关节炎，与软骨磨损、骨质增生有关；风湿是一大类免疫相关疾病，如风湿性关节炎、类风湿关节炎。两者都可关节痛，但病因、症状和处理不同，也可能并存。
老寒腿多与年龄、肥胖、长期负重、劳损有关，受凉后加重，保暖可缓解，疼痛多在膝、髋等负重关节，起步僵，活动后减轻，晨僵短。风湿常累及手指、腕、膝等多关节，呈对称肿痛，晨僵较久，可伴发热、乏力、皮疹。
检查上，老寒腿常见关节间隙变窄、骨刺，炎症指标多不明显；风湿需结合免疫、炎症指标和影像判断。处理上，老寒腿以减重、保暖、适度锻炼和必要时止痛为主，严重者手术；风湿需专科评估，用抗风湿或免疫调节治疗，不能只靠热敷或止痛药长期应付。
关节痛原因复杂，单凭受凉加重就认定老寒腿，或把反复肿痛都当风湿，都可能延误。若持续肿胀、晨僵超过半小时、多关节受累或伴发热，应尽早到正规医院检查。日常注意保暖、控制体重、避免过度负重，也不要因怕痛完全不动，适度活动有利关节健康。
老寒腿多与年龄、肥胖、长期负重、劳损有关，受凉后加重，保暖可缓解，疼痛多在膝、髋等负重关节，起步僵，活动后减轻，晨僵短。风湿常累及手指、腕、膝等多关节，呈对称肿痛，晨僵较久，可伴发热、乏力、皮疹。
检查上，老寒腿常见关节间隙变窄、骨刺，炎症指标多不明显；风湿需结合免疫、炎症指标和影像判断。处理上，老寒腿以减重、保暖、适度锻炼和必要时止痛为主，严重者手术；风湿需专科评估，用抗风湿或免疫调节治疗，不能只靠热敷或止痛药长期应付。
关节痛原因复杂，单凭受凉加重就认定老寒腿，或把反复肿痛都当风湿，都可能延误。若持续肿胀、晨僵超过半小时、多关节受累或伴发热，应尽早到正规医院检查。日常注意保暖、控制体重、避免过度负重，也不要因怕痛完全不动，适度活动有利关节健康。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
