『肺部肿瘤穿刺活检？』肺部肿瘤穿刺活检是一种微创的诊断技术，在局部麻醉下经皮将一根细针穿入肺内，取到组织进行病理检查。如果在CT引导下进行，图像会更加清晰，可提高穿刺的成功率和安全性。
一、适应证
1.普通X线无法明确病灶良恶性的患者：如部分肺结节或肿块样病变，可能为良性也可能为恶性，通过穿刺活检可以明确其性质。
2.需明确是否发生转移的非小细胞肺癌患者：如仅行外科手术切除效果较差，可行穿刺活检明确是否有远处器官转移的情况。
3.拒绝或不适宜接受外科治疗患者的姑息性处理：如晚期肺癌患者已不能耐受外科手术而采取的一种姑息性措施，以达到明确疾病类型的目的。
4.需要与其他胸部疾病鉴别诊断者：如周围型肺占位伴有胸腔积液，穿刺可同时抽取少量积液做脱落细胞学检查，以明确病因。
二、禁忌证
1.凝血功能障碍或有出血倾向者：因穿刺过程中存在损伤，故凝血功能差或有出血倾向者不宜操作。
2.心肺功能衰竭者：由于穿刺属于微创操作，但仍然会有一定的风险，所以术前应常规完善心电图及心脏彩超等检查，排除严重的心脏疾病以及严重的肺功能不全等情况。
3.气胸、食管瘘、血管夹层破裂等已有并发症者：若此时再进行穿刺，则有可能加重上述情况，因此此类患者也不宜进行此项操作。
4.其他：妊娠期妇女一般禁止进行该操作，以免对胎儿造成影响；儿童身体发育尚不完全，也尽量避免选择此操作。
三、注意事项
通常情况下，术后可能会出现轻微咳嗽等症状，无需特殊处理，注意保暖即可。但如果出现高热、大量咳痰、呼吸困难等症状时，应及时就诊并给予相应处理。此外，还需定期复查，以便及时发现异常情况。
一、适应证
1.普通X线无法明确病灶良恶性的患者：如部分肺结节或肿块样病变，可能为良性也可能为恶性，通过穿刺活检可以明确其性质。
2.需明确是否发生转移的非小细胞肺癌患者：如仅行外科手术切除效果较差，可行穿刺活检明确是否有远处器官转移的情况。
3.拒绝或不适宜接受外科治疗患者的姑息性处理：如晚期肺癌患者已不能耐受外科手术而采取的一种姑息性措施，以达到明确疾病类型的目的。
4.需要与其他胸部疾病鉴别诊断者：如周围型肺占位伴有胸腔积液，穿刺可同时抽取少量积液做脱落细胞学检查，以明确病因。
二、禁忌证
1.凝血功能障碍或有出血倾向者：因穿刺过程中存在损伤，故凝血功能差或有出血倾向者不宜操作。
2.心肺功能衰竭者：由于穿刺属于微创操作，但仍然会有一定的风险，所以术前应常规完善心电图及心脏彩超等检查，排除严重的心脏疾病以及严重的肺功能不全等情况。
3.气胸、食管瘘、血管夹层破裂等已有并发症者：若此时再进行穿刺，则有可能加重上述情况，因此此类患者也不宜进行此项操作。
4.其他：妊娠期妇女一般禁止进行该操作，以免对胎儿造成影响；儿童身体发育尚不完全，也尽量避免选择此操作。
三、注意事项
通常情况下，术后可能会出现轻微咳嗽等症状，无需特殊处理，注意保暖即可。但如果出现高热、大量咳痰、呼吸困难等症状时，应及时就诊并给予相应处理。此外，还需定期复查，以便及时发现异常情况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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