『食道癌鳞状细胞癌?』食管鳞状上皮被胃黏膜覆盖,发生过度增生或良性病变而产生异型改变时可形成不典型增生。当其发展为原位癌、浸润癌时,则称为食道癌鳞状细胞癌。早期症状多不明显,随病情进展会出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。
一、病因
1.饮食因素:长期吸烟饮酒以及进食过烫食物等不良饮食习惯,均可导致食管癌的发生。
2.遗传及家族史:有肿瘤病史的患者后代罹患食管癌的概率增加。
3.机体免疫力下降:如应用免疫抑制剂、患有恶性淋巴瘤、白血病等疾病者易诱发食管癌。
4.物理和化学刺激:如亚硝胺及其同类物质对食管黏膜造成损伤,引发炎症并逐渐出现恶变。
二、临床表现
1.AFB阳性:即抗人表皮生长因子受体抗体检测阳性,是确诊食管鳞癌的重要依据之一。
2.吞咽困难:进行性加重的吞咽困难常提示食管中段鳞癌,主要由于肿瘤增大堵塞食管腔所致。
3.烧心、反流:主要见于食管下段鳞癌,因食管下端括约肌功能障碍而导致胃内容物反流入食管引起不适感。
三、治疗
1.手术治疗:适用于各期食管癌患者,包括开放手术与内镜微创手术,其中以胸腹腔镜下切除术为主,术后需配合放化疗等综合治疗措施。
2.放射治疗:适用于各期食管癌患者,对于较晚期无法行手术切除的患者也可姑息减症处理。
3.化学药物治疗:仅适合不能切除和不宜放疗的局部晚中期患者,常用顺铂为基础的联合方案。
四、日常护理
建议清淡饮食,多吃新鲜蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒,养成良好的作息规律,积极参加体育锻炼,增强体质,提高自身抵抗力。
一、病因
1.饮食因素:长期吸烟饮酒以及进食过烫食物等不良饮食习惯,均可导致食管癌的发生。
2.遗传及家族史:有肿瘤病史的患者后代罹患食管癌的概率增加。
3.机体免疫力下降:如应用免疫抑制剂、患有恶性淋巴瘤、白血病等疾病者易诱发食管癌。
4.物理和化学刺激:如亚硝胺及其同类物质对食管黏膜造成损伤,引发炎症并逐渐出现恶变。
二、临床表现
1.AFB阳性:即抗人表皮生长因子受体抗体检测阳性,是确诊食管鳞癌的重要依据之一。
2.吞咽困难:进行性加重的吞咽困难常提示食管中段鳞癌,主要由于肿瘤增大堵塞食管腔所致。
3.烧心、反流:主要见于食管下段鳞癌,因食管下端括约肌功能障碍而导致胃内容物反流入食管引起不适感。
三、治疗
1.手术治疗:适用于各期食管癌患者,包括开放手术与内镜微创手术,其中以胸腹腔镜下切除术为主,术后需配合放化疗等综合治疗措施。
2.放射治疗:适用于各期食管癌患者,对于较晚期无法行手术切除的患者也可姑息减症处理。
3.化学药物治疗:仅适合不能切除和不宜放疗的局部晚中期患者,常用顺铂为基础的联合方案。
四、日常护理
建议清淡饮食,多吃新鲜蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒,养成良好的作息规律,积极参加体育锻炼,增强体质,提高自身抵抗力。

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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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