39问医生

慢性心功能不全怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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慢性心功能不全可能由心肌肥厚、瓣膜狭窄、瓣膜反流、冠状动脉粥样硬化、心室扩张等病理变化导致心肌收缩和舒张功能受损。患者需及时就医,接受专业评估和治疗。
1.心肌肥厚
心肌细胞反复损伤后出现代偿性增生,导致心脏肌肉变厚。这会影响心脏泵血能力,引起心功能下降。患者可在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等β受体拮抗剂进行治疗。
2.瓣膜狭窄
由于先天发育异常或者风湿热等原因导致瓣叶交界处融合钙化,使瓣口通道狭窄,影响血液流动,从而引起心功能不全的现象发生。对于瓣膜狭窄引起的轻度心功能不全,可通过生活方式干预来缓解症状,如戒烟限酒、适量运动等。
3.瓣膜反流
瓣膜关闭不全导致血液回流,长期如此会使心脏负荷增加,进而诱发心功能不全的情况发生。针对瓣膜反流导致的心功能不全,建议患者遵医嘱服用利尿剂以减轻水肿和液体潴留,常用药物包括氢、螺内酯等。
4.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞,影响心肌供血,久而久之可引起心肌缺血、缺氧,进一步发展为心功能不全。患者可以听从医生指导通过经皮冠脉介入治疗的方式解除局部狭窄或阻塞,恢复血流通畅。
5.心室扩张
心室扩张是指心室壁逐渐变薄,失去正常的收缩和舒张功能,导致心脏无法有效地将血液泵出体外,从而引起心功能不全。患者需要配合医生进行手术治疗,例如心脏瓣膜置换术、射频消融术等。
针对慢性心功能不全,患者应避免过度劳累,保持规律的体力活动,有助于改善血液循环和心脏健康。推荐进行超声心动图、胸部X线检查以及定期的心脏评估,监测病情变化。
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2025-03-31 浏览100
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