头顶脱发挺严重的，但发际线正常，多考虑是精神压力过大引起的，也可能与脂溢性皮炎、雄激素性秃发、斑秃等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性治疗。
1、精神压力过大
由于长期精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现脱发、头皮瘙痒、失眠多梦等症状。因此要保持良好的心情，可以通过户外散步、爬山等方式，能够呼吸新鲜空气从而得到缓解，也可以通过按摩的方式能够有效缓解症状。
2、脂溢性皮炎
经常吃辛辣刺激油腻的食物，可能会导致皮脂分泌旺盛，从而诱发脂溢性皮炎，出现脱发、头皮屑增多、头皮瘙痒等症状。患者可以在医生的指导下涂抹他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗，能够改善症状，如果病情比较严重，也可以通过毛发移植术进行处理。
3、雄激素性秃发
如果患者受到遗传因素影响，或者体内雄激素分泌过多，可能会刺激头皮，从而出现脱发的现象。患者可以遵医嘱服用非那雄胺片、螺内酯片等药物进行治疗，同时还要保持良好的心情，避免精神压力过大。
4、斑秃
斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发，可能与自身免疫、遗传等因素有关，患者一般会出现圆形或椭圆形脱发区，还可能会伴有头皮瘙痒、白色光泽等症状。建议患者可以在医生指导下使用米诺地尔溶液、片等药物进行治疗。
5、毛囊炎
如果长期不注意头皮卫生，可能会导致头皮受到细菌入侵诱发毛囊炎，会出现红色丘疹、瘙痒、脱屑等不适症状。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行改善，同时要注意局部清洁卫生，避免用手挠抓。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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