月经量大经期时候长，如果是子宫内膜息肉、子宫肌瘤引起的，一般必须要做诊断性刮宫。如果是内分泌失调、子宫内膜炎、宫颈炎等原因引起的，一般不需要做诊断性刮宫。
1、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是一种子宫局部内膜过度生长的常见宫腔病变，可能与雌激素水平过高、妇科炎症等因素有关，患者可能会出现月经量增多、经期延长等症状。建议患者及时就医，可以通过诊断性刮宫的方式，将子宫内膜息肉刮出，进行病理检查。
2、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能与遗传、激素水平异常等因素有关，患者可能会出现月经量增多、经期延长、腹部包块等症状。建议患者及时就医，可以通过诊断性刮宫的方式，将子宫内膜息肉刮出，进行病理检查。
3、内分泌失调
如果患者长期精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而引起内分泌失调的情况。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下使用益母草颗粒、逍遥丸等中成药进行调理。
4、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌感染子宫内膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为腹痛、发热等症状，部分患者可能会出现月经量增多、经期延长的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎主要是由于病原体感染宫颈黏膜引起的炎症反应。患者一般会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状，还可能会出现月经量增多、经期延长等情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物进行抗感染治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
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