子宫切除后流血，原因较多，多数与术后创面愈合有关，少数提示异常。常见原因包括术后正常渗血、阴道残端愈合不良、感染、肉芽组织增生、缝线脱落或病变。判断需结合术后时间、出血量、颜色及伴随症状，少量淡红或暗红渗液常逐渐减少，量多鲜红、持续或伴发热疼痛需尽快就医。
1.术后正常渗血
术后早期残端创面可有少量渗血，多为淡红或暗红，量逐渐减少，常随愈合自行缓解。
2.阴道残端愈合不良
残端愈合慢、缝线吸收不佳或局部张力大时，可间断流血，需检查残端并处理。
3.感染
感染可致流血伴异味、发热、下腹坠痛，颜色暗红或脓血样，需及时就医评估。
4.肉芽组织增生
残端肉芽组织增生时，接触后易出血，常为少量鲜红血或分泌物带血，可局部处理。
5.缝线脱落或病变
缝线脱落、残端血管开放或残留病变，也可引起流血；鲜红量多或反复需尽快排查。
恢复期应避免盆浴、重体力活动和过早同房，保持外阴清洁，按医嘱复查。若出血超过月经量、持续不减或伴头晕心慌，需立即就诊。个体差异较大，具体处理听从专科医生评估。
1.术后正常渗血
术后早期残端创面可有少量渗血，多为淡红或暗红，量逐渐减少，常随愈合自行缓解。
2.阴道残端愈合不良
残端愈合慢、缝线吸收不佳或局部张力大时，可间断流血，需检查残端并处理。
3.感染
感染可致流血伴异味、发热、下腹坠痛，颜色暗红或脓血样，需及时就医评估。
4.肉芽组织增生
残端肉芽组织增生时，接触后易出血，常为少量鲜红血或分泌物带血，可局部处理。
5.缝线脱落或病变
缝线脱落、残端血管开放或残留病变，也可引起流血；鲜红量多或反复需尽快排查。
恢复期应避免盆浴、重体力活动和过早同房，保持外阴清洁，按医嘱复查。若出血超过月经量、持续不减或伴头晕心慌，需立即就诊。个体差异较大，具体处理听从专科医生评估。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
