怀孕一般指妊娠。妊娠45天检查B超显示有积血，可能是先兆流产、宫颈息肉、子宫内膜息肉等原因引起的，需要根据引起的原因进行治疗。
1、先兆流产
如果在妊娠早期，体内的孕激素、雌激素水平会有所下降，可能会出现先兆流产的情况，从而导致上述现象，还可能会伴有阴道出血的症状。患者可以遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过按摩、推拿等方式进行辅助治疗。
2、宫颈息肉
宫颈息肉通常与宫颈感染、宫颈细胞受到损伤等因素有关，可能会出现阴道异常出血的症状，从而导致上述现象，还可能会伴有白带增多、腹部不适等症状。如果宫颈息肉体积较小，可以不需要特殊治疗，建议患者定期复查即可。如果宫颈息肉体积较大，可以在医生指导下通过息肉摘除术的方式进行治疗。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉通常与雌激素水平过高、炎症刺激等因素有关，可能会出现子宫内膜息肉样改变的情况，从而导致上述现象，还可能会伴有白带异常、腹部不适等症状。建议患者可以在医生指导下通过宫腔镜手术等方式进行手术治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过射频消融术等方式进行治疗。
除此之外，还可能与子宫内膜炎、宫颈炎、葡萄胎等原因有关，建议患者及时前往医院就医治疗，以免延误病情。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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