头顶摸是软的，头皮下积水可能是由于脂溢性皮炎、毛囊炎、脑积水、脑脊液耳漏、硬脑膜下血肿等原因导致，患者需要根据病因进行治疗。
1、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎可能与遗传、饮食、微生物感染、神经功能障碍等因素有关，患者可能会出现皮肤红斑、脱屑等症状，还可能会出现上述症状。患者可以遵医嘱使用硫磺、煤焦油、水杨酸等药物进行治疗。
2、毛囊炎
毛囊炎是由细菌、真菌等病原体引起的毛囊炎症反应，患者可能会出现皮肤红色丘疹、瘙痒、化脓等症状，还可能会出现上述症状。患者可以遵医嘱使用莫匹罗星、夫西地酸、克林霉素等药物进行治疗。
3、脑积水
脑积水是指脑脊液分泌过多或循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，可由感染、出血、梗阻等原因引起，患者可表现为头痛、呕吐、视力障碍等症状，也可能会出现上述症状。患者可以遵医嘱使用乙酰唑胺、、甘露醇等药物进行治疗。
4、脑脊液耳漏
脑脊液耳漏是指脑脊液通过耳道流出，通常是由于颅脑损伤、颅内感染等因素导致。患者可表现为耳道流出清亮水样液体，也可能会出现上述症状。患者可以遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢唑肟钠、头孢噻肟钠等药物进行治疗。
5、硬脑膜下血肿
硬脑膜下血肿是指颅脑损伤造成硬脑膜下腔出血，血液积聚在硬脑膜和脑组织之间。患者可表现为头痛、恶心、呕吐等症状，也可能会出现上述症状。如果出血量较少，患者可以遵医嘱使用氨甲环酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等药物进行治疗。如果出血量较多，则需要通过手术进行治疗。
患者日常生活中需注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。如果患者症状持续，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
北京大学第三医院
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