小便时下面很疼，然后还有点出血，可能是由于膀胱炎、尿路感染、肾炎、前列腺炎、尿道结石等原因导致的，需要根据不同的原因选择相应的治疗方式。
1、膀胱炎
膀胱炎通常是由于细菌感染、结石等原因导致膀胱发生的炎症。由于膀胱黏膜充血、水肿，患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者还会出现血尿的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗。同时，患者还需要注意多喝水，勤排尿，有利于疾病的恢复。
2、尿路感染
如果患者不注意个人卫生，可能会导致细菌通过尿道口进入膀胱，引起尿路感染。患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者还会出现血尿的情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。同时，患者还需要注意个人卫生，勤换内裤。
3、肾炎
肾炎通常是由于遗传、病毒感染等原因导致肾小球损伤而引起的疾病。由于肾小球损伤，患者会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状，部分患者还会出现腰部疼痛的情况。患者可以在医生指导下使用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。
4、前列腺炎
前列腺炎通常是由于病原体感染、不规律的性生活等原因导致前列腺发生的炎症反应。由于炎症刺激，患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者还会出现血尿的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
5、尿道结石
尿道结石通常是由于肾结石、输尿管结石等原因导致上述结石在排出过程中进入尿道所引起的疾病。由于结石会对尿道黏膜造成刺激，患者会出现尿痛、血尿等症状，部分患者还会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用枸橼酸氢钾钠颗粒、乙酰半胱氨酸颗粒等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行手术治疗。
若患者症状严重，建议及时就医治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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