肛门上长了个疙瘩一碰就疼，可能是血栓性外痔、毛囊炎、肛周脓肿、肛窦炎等原因所致，建议前往肛肠外科做相关检查，诊断后进行规范治疗。在此期间，应当注意避免摄入辛辣刺激性的食物，注意肛门周围皮肤的清洁，养成良好的排便习惯。
1、血栓性外痔：指外痔患者的痔块内发生了急性血栓栓塞，患者可自觉肛门上长了个疙瘩一碰就疼，为肛门周围暗紫色椭圆形肿物，肿物内急性血栓形成，可伴有肛门疼痛。可以考虑行肛门热敷或者蒸汽浴治疗，还可以使用化瘀消肿、改善肛管直肠周围静脉功能的药物进行治疗，比如三七化痔丸、迈之灵片等;
2、毛囊炎：可能与局部皮肤不清洁、饮食不当等原因有关，当毛囊炎发展加重到一定程度，表面破溃，脓性分泌物流出，可刺激肛门上长了个疙瘩一碰就疼。此时可以使用抗生素软膏进行治疗，比如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等;
3、肛周脓肿：大多是由于肛腺感染逐渐发展加重所致，肛门上可能会出现疙瘩样肿物，通常伴有肛门周围皮肤红肿、疼痛症状，触诊时局部可有压痛及皮温升高，甚至伴有发热。应遵医嘱使用抗生素进行治疗，比如头孢克洛、阿莫西林等，还可以考虑行肛门热敷或者温水坐浴，发展到成脓阶段，需要切开排脓引流;
4、肛窦炎：可能与局部损伤、感染等原因有关，患者可自觉肛门上长了个疙瘩一碰就疼，同时可能伴有肛门坠胀、排便不尽感等症状。可以考虑使用甲硝唑栓、阿莫西林等药物进行治疗，保守治疗无效时，可考虑行肛窦切开引流术。
1、血栓性外痔：指外痔患者的痔块内发生了急性血栓栓塞，患者可自觉肛门上长了个疙瘩一碰就疼，为肛门周围暗紫色椭圆形肿物，肿物内急性血栓形成，可伴有肛门疼痛。可以考虑行肛门热敷或者蒸汽浴治疗，还可以使用化瘀消肿、改善肛管直肠周围静脉功能的药物进行治疗，比如三七化痔丸、迈之灵片等;
2、毛囊炎：可能与局部皮肤不清洁、饮食不当等原因有关，当毛囊炎发展加重到一定程度，表面破溃，脓性分泌物流出，可刺激肛门上长了个疙瘩一碰就疼。此时可以使用抗生素软膏进行治疗，比如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等;
3、肛周脓肿：大多是由于肛腺感染逐渐发展加重所致，肛门上可能会出现疙瘩样肿物，通常伴有肛门周围皮肤红肿、疼痛症状，触诊时局部可有压痛及皮温升高，甚至伴有发热。应遵医嘱使用抗生素进行治疗，比如头孢克洛、阿莫西林等，还可以考虑行肛门热敷或者温水坐浴，发展到成脓阶段，需要切开排脓引流;
4、肛窦炎：可能与局部损伤、感染等原因有关，患者可自觉肛门上长了个疙瘩一碰就疼，同时可能伴有肛门坠胀、排便不尽感等症状。可以考虑使用甲硝唑栓、阿莫西林等药物进行治疗，保守治疗无效时，可考虑行肛窦切开引流术。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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