二胎产后45天、总感觉阴道口没有完全闭合可能是阴道壁膨出、盆底肌松弛、阴道炎等原因导致的，需要根据不同的原因采取不同的治疗方式。
1、阴道壁膨出
在分娩的过程中，如果操作不当可能会导致阴道壁膨出，从而引起阴道口松弛的情况。如果症状比较轻微，可以通过提肛运动、盆底肌锻炼等方式改善。如果症状比较严重，则需要通过手术治疗的方式进行改善，比如阴道封闭术、阴道修补术等。
2、盆底肌松弛
在分娩的过程中，如果胎儿较大，可能会导致盆底肌松弛，从而引起阴道壁膨出的情况。如果患者没有其他不适症状，一般不用进行特殊治疗。如果患者出现不适症状，可以通过电刺激进行治疗，也可以通过手术治疗的方式进行改善，比如盆底重建手术。
3、阴道炎
如果患者在分娩的过程中不注意个人卫生，可能会导致细菌侵入阴道，引起阴道炎的情况。患者可能会出现阴道瘙痒、分泌物增多等症状。可以在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑等药物进行治疗，抑制炎症反应。同时，患者也可以遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴的方式进行改善。
除此之外，此类症状也可能与阴道前后壁膨出、子宫脱垂等原因有关，建议患者及时到正规医院就医，明确诊断后对症治疗，以免延误病情。
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