奥硝唑是处方药，主要用于滴虫性阴道炎、细菌性阴道病，也可用于盆腔炎相关厌氧菌感染、妇科术后或操作后预防。并非所有妇科炎症都适用，霉菌性阴道炎、支原体或衣原体感染通常不用。具体是否使用，应结合检查结果和医生判断。
1.滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫引起，常见外阴瘙痒、分泌物增多且有异味。奥硝唑对滴虫有抑制作用，但常需伴侣同时检查，避免反复。是否用药及疗程由医生根据病情决定。
2.细菌性阴道病
阴道菌群失调，厌氧菌增多，可出现鱼腥味分泌物。奥硝唑对相关厌氧菌有效，能帮助改善症状。不能仅凭气味自行判断，需白带检查确认。
3.盆腔炎相关厌氧菌感染
盆腔炎常为混合感染，奥硝唑可覆盖厌氧菌，多与其他抗菌药联合使用。单用未必足够，联合方式和疗程需医生评估，不可自行加减。
4.妇科术后或操作后预防
部分宫腔操作、手术后可短期使用，降低厌氧菌感染风险。是否预防用药取决于手术类型、感染风险和个体情况，需由医生决定。
用药前应告知医生妊娠、哺乳、肝病、神经系统疾病及药物过敏史。用药期间避免饮酒，出现皮疹、头晕、肢体麻木等不适及时就医。症状相似不代表病因相同，规范检查后用药更安全。
1.滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫引起，常见外阴瘙痒、分泌物增多且有异味。奥硝唑对滴虫有抑制作用，但常需伴侣同时检查，避免反复。是否用药及疗程由医生根据病情决定。
2.细菌性阴道病
阴道菌群失调，厌氧菌增多，可出现鱼腥味分泌物。奥硝唑对相关厌氧菌有效，能帮助改善症状。不能仅凭气味自行判断，需白带检查确认。
3.盆腔炎相关厌氧菌感染
盆腔炎常为混合感染，奥硝唑可覆盖厌氧菌，多与其他抗菌药联合使用。单用未必足够，联合方式和疗程需医生评估，不可自行加减。
4.妇科术后或操作后预防
部分宫腔操作、手术后可短期使用，降低厌氧菌感染风险。是否预防用药取决于手术类型、感染风险和个体情况，需由医生决定。
用药前应告知医生妊娠、哺乳、肝病、神经系统疾病及药物过敏史。用药期间避免饮酒，出现皮疹、头晕、肢体麻木等不适及时就医。症状相似不代表病因相同，规范检查后用药更安全。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
