『甲状腺乳头状癌的特点?』甲状腺乳头状癌是甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的良性肿瘤,在所有类型的甲状腺癌中最为常见。其特点为生长缓慢、病程较长且预后较好,早期可无明显症状,易漏诊和误诊,晚期可出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状。
一、临床表现
1.结节性肿块:多数患者是在体检时偶然发现甲状腺小结节,部分患者有颈部淋巴结转移,此时可在颈侧方触及质地较硬的肿大淋巴结。
2.甲亢:甲状腺乳头状癌具有分泌功能,随着病情发展,可能会影响正常甲状腺激素分泌,导致患者出现心悸、乏力、体重减轻等症状。
3.无痛性甲状腺肿大:由于甲状腺素合成及分泌受抑制,血清促甲状腺激素(TSH)水平增高,刺激甲状腺增生增大,但不伴有疼痛。
4.随访过程中突然迅速长大:若未及时治疗,当甲状腺组织逐渐增大到一定程度时,可能会出现局部不适感,并可能出现不同程度的声音嘶哑、气短、吞咽困难以及呼吸困难等症状。
二、检查
1.超声检查:可见甲状腺内单个或多发圆形或椭圆形低回声结节,边界清晰,形态规则,纵横比<1,没有丰富的血流信号,少数可表现为高回声,也可观察到钙化灶。
2.细针穿刺活检(FNA):如果在超声下显示甲状腺结节有液化或者囊变,怀疑恶性的可能性较大,可以进行FNA检查明确诊断。
三、治疗
1.手术治疗:对于直径>1cm的甲状腺腺瘤,应密切监测,一旦发生囊内出血或是继发功能性甲状腺腺瘤,均应及时切除。此外,甲状腺恶性肿瘤也以手术为主要手段,根据具体情况选择术后是否需要碘-131放疗以及TSH抑制治疗。
2.放射外照射治疗:适用于不能耐受手术者,对已确诊并准备施行手术者,则不宜行单纯放疗。
3.放射核素治疗:常用的是碘-131,通过口服将碘-131吸收入甲状腺组织,利用γ射线破坏甲状腺组织而达到治疗目的。
4.药物治疗:服药期间定期复查血常规、肝肾功等指标,如服药半年至一年左右,疗效不佳或复发者,可行手术切除。
5.中医中药辅助治疗:临床上常用的有软坚散结类中成药,如消瘰丸、正元胶囊等,能改善患者的临床症状,增强抗病能力,从而提高生存质量。
日常生活中应注意饮食清淡,避免辛辣刺激的食物,多吃新鲜蔬菜水果,适当增加运动锻炼,保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠,有助于身体恢复。
2024-02-07 14:16 举报