腋下出汗有异味之前没有这种情况多考虑是个人卫生差引起的，也可能是臭汗症、多汗症、湿疹、体癣等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、个人卫生差
如果患者长期不注意个人卫生，可能会导致腋下细菌滋生，从而出现上述情况。建议患者保持良好的个人卫生习惯，勤洗澡，勤换洗衣物。
2、臭汗症
臭汗症一般是指汗液分泌异常增多，同时伴有特殊臭味的一种疾病，可能与家族遗传、激素水平异常等因素有关。患者可能会出现腋下多汗、腋下有异味等症状。建议患者可以在医生的指导下使用氯化铝溶液、腋臭粉等药物进行治疗，也可以通过激光治疗的方式进行治疗。
3、多汗症
多汗症一般是指局部或全身皮肤出汗量异常增多的一种疾病，可能与药物刺激、激素紊乱、神经系统疾病等因素有关。患者可能会出现局部出汗增多、腋下异味等症状。建议患者可以在医生的指导下使用氯化铝溶液、醋酸铝溶液等药物进行治疗，也可以通过微创手术的方式进行治疗。
4、湿疹
湿疹是指由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，患者可能会出现腋下瘙痒、红肿、丘疹等症状。建议患者可以在医生的指导下使用他克莫司软膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗，也可以通过紫外线照射的物理方式辅助治疗。
5、体癣
体癣是由皮肤癣菌感染引起的传染性疾病，可通过直接接触或间接接触传播。患者可能会出现红斑、丘疹、水疱等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗，也可以通过激光治疗的物理方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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