腺样体肥大的非手术治疗以控制症状、改善鼻腔通气和减少复发为目标，常用方式包括鼻用糖皮质激素喷雾、白三烯受体调节剂、鼻腔生理盐水冲洗、过敏原回避与免疫调节、以及睡眠呼吸监测下的综合管理。多数轻中度患儿经规范保守治疗可获得症状缓解，但疗效存在个体差异，部分病例仍需评估手术指征。
1.鼻用糖皮质激素喷雾
局部喷鼻可减轻腺样体及鼻黏膜炎症水肿，改善鼻塞和夜间打鼾，通常需连续使用数周并定期复诊评估，注意正确喷鼻方向以避免鼻出血等不适。
2.白三烯受体调节剂
适用于合并过敏性鼻炎或哮喘倾向的患儿，可辅助减轻气道炎症反应，需在医生指导下使用并观察行为睡眠等变化。
3.鼻腔生理盐水冲洗
通过冲洗清除分泌物和过敏原，缓解鼻塞，操作温和，适合长期辅助护理，注意水温与冲洗力度。
4.过敏原回避与免疫调节
减少尘螨、花粉等暴露，必要时在专科评估下进行脱敏治疗，有助于降低鼻腔炎症反复。
5.睡眠呼吸监测与综合管理
对打鼾明显或疑有睡眠呼吸暂停者进行监测，结合体重管理、睡姿调整等综合干预。
保守治疗期间需定期耳鼻喉科随访，若出现持续张口呼吸、憋醒或生长发育受影响，应及时复诊评估是否需进一步处理。
1.鼻用糖皮质激素喷雾
局部喷鼻可减轻腺样体及鼻黏膜炎症水肿，改善鼻塞和夜间打鼾，通常需连续使用数周并定期复诊评估，注意正确喷鼻方向以避免鼻出血等不适。
2.白三烯受体调节剂
适用于合并过敏性鼻炎或哮喘倾向的患儿，可辅助减轻气道炎症反应，需在医生指导下使用并观察行为睡眠等变化。
3.鼻腔生理盐水冲洗
通过冲洗清除分泌物和过敏原，缓解鼻塞，操作温和，适合长期辅助护理，注意水温与冲洗力度。
4.过敏原回避与免疫调节
减少尘螨、花粉等暴露，必要时在专科评估下进行脱敏治疗，有助于降低鼻腔炎症反复。
5.睡眠呼吸监测与综合管理
对打鼾明显或疑有睡眠呼吸暂停者进行监测，结合体重管理、睡姿调整等综合干预。
保守治疗期间需定期耳鼻喉科随访，若出现持续张口呼吸、憋醒或生长发育受影响，应及时复诊评估是否需进一步处理。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
