【胃高级别上皮内瘤变？】胃高级别上皮内瘤变是指癌前病变，根据形态学特点分为低级别和高级别两种。其中低级别主要包括黏膜单纯增生、萎缩性增生；高级别包括不典型增生、重度异型增生等。
一、低级别的上皮内瘤变
1.黏膜单纯增生：在显微镜下观察发现腺体数量增加，并且腺体大小形状不规则，被覆的黏膜上皮细胞核增大加深染，是较为常见的良性改变。
2.萎缩性增生：属于轻度异型增生，在显微镜下可见到肠化及间质炎性细胞浸润，但未达到重度的程度。
二、高级别的上皮内瘤变
1.不典型增生：又可分为轻、中、重三类，分别对应低级别、中级以及高级别上皮内瘤变。对于轻度不典型增生而言，腺管排列紊乱，有异常腺体出现，而中度不典型增生则比前者更为严重，已经出现了明显的异型细胞形成，而重度不典型增生则可发展为原位癌或浸润癌。
2.重度异型增生：即癌前病变，通常与幽门螺杆菌感染有关，患者常表现为腹痛、恶心等症状。如果长期得不到治疗，则可能会进展为早期胃癌或者浸润性癌。
因此，当确诊为胃高级别上皮内瘤变后，需要及时进行手术切除病灶，同时遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等药物抑制胃酸分泌，避免病情进一步加重。此外，还需要定期复查，了解身体恢复情况。
一、低级别的上皮内瘤变
1.黏膜单纯增生：在显微镜下观察发现腺体数量增加，并且腺体大小形状不规则，被覆的黏膜上皮细胞核增大加深染，是较为常见的良性改变。
2.萎缩性增生：属于轻度异型增生，在显微镜下可见到肠化及间质炎性细胞浸润，但未达到重度的程度。
二、高级别的上皮内瘤变
1.不典型增生：又可分为轻、中、重三类，分别对应低级别、中级以及高级别上皮内瘤变。对于轻度不典型增生而言，腺管排列紊乱，有异常腺体出现，而中度不典型增生则比前者更为严重，已经出现了明显的异型细胞形成，而重度不典型增生则可发展为原位癌或浸润癌。
2.重度异型增生：即癌前病变，通常与幽门螺杆菌感染有关，患者常表现为腹痛、恶心等症状。如果长期得不到治疗，则可能会进展为早期胃癌或者浸润性癌。
因此，当确诊为胃高级别上皮内瘤变后，需要及时进行手术切除病灶，同时遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等药物抑制胃酸分泌，避免病情进一步加重。此外，还需要定期复查，了解身体恢复情况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
注射用盐酸表柔比星
艾司奥美拉唑镁肠溶片
注射用曲妥珠单抗
