高原脑水肿是急性高原病中最危重的临床类型，需立即采取综合治疗措施。核心原则是迅速脱离高原低氧环境、积极纠正缺氧状态并降低颅内压力。及时有效的干预能够显著改善预后，避免严重神经系统后遗症的发生。
迅速将患者转移至低海拔地区是治疗的根本。若条件允许，应尽快将患者转运至海拔低于3000米的区域。在转运途中或等待转运期间，必须立即给予高流量吸氧，目标是尽快提高血液中的氧含量，缓解脑组织缺氧。对于病情危重者，可考虑采用高压氧舱治疗，以大幅提升氧分压。
药物治疗在控制脑水肿发展中起关键作用。临床常用脱水药物以减轻脑组织水肿，降低颅内压力。部分激素类药物有助于稳定毛细血管壁，减轻血管源性水肿。此外，可根据患者情况使用改善脑细胞代谢和促进功能恢复的药物。
当患者出现严重颅内高压症状，且对药物治疗反应不佳时，需评估手术干预的可能性。外科手段主要为去骨瓣减压术，通过移除部分颅骨为肿胀的脑组织提供额外空间，从而紧急降低颅内压，挽救生命。此方案通常作为最后的选择。
在积极治疗的同时，严密的监护至关重要。需持续监测患者的意识、瞳孔及生命体征变化。保持呼吸道通畅，对于昏迷患者尤为重要，需加强护理以防并发症。治疗期间患者应绝对卧床休息，避免一切加重脑耗氧的活动。早期诊断和全面综合的治疗是成功救治高原脑水肿患者的保障。
迅速将患者转移至低海拔地区是治疗的根本。若条件允许，应尽快将患者转运至海拔低于3000米的区域。在转运途中或等待转运期间，必须立即给予高流量吸氧，目标是尽快提高血液中的氧含量，缓解脑组织缺氧。对于病情危重者，可考虑采用高压氧舱治疗，以大幅提升氧分压。
药物治疗在控制脑水肿发展中起关键作用。临床常用脱水药物以减轻脑组织水肿，降低颅内压力。部分激素类药物有助于稳定毛细血管壁，减轻血管源性水肿。此外，可根据患者情况使用改善脑细胞代谢和促进功能恢复的药物。
当患者出现严重颅内高压症状，且对药物治疗反应不佳时，需评估手术干预的可能性。外科手段主要为去骨瓣减压术，通过移除部分颅骨为肿胀的脑组织提供额外空间，从而紧急降低颅内压，挽救生命。此方案通常作为最后的选择。
在积极治疗的同时，严密的监护至关重要。需持续监测患者的意识、瞳孔及生命体征变化。保持呼吸道通畅，对于昏迷患者尤为重要，需加强护理以防并发症。治疗期间患者应绝对卧床休息，避免一切加重脑耗氧的活动。早期诊断和全面综合的治疗是成功救治高原脑水肿患者的保障。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
人血白蛋白
氨茶碱缓释片
注射用还原型谷胱甘肽
