大腿45cm一般不算瘦，属于偏胖的情况。
正常情况下，人体的标准体重一般需要根据身高计算，可以分为理想体重、正常体重、超重体重和肥胖体重。理想体重一般是指身高(cm)-105，因此如果身高为1.78m，身高为1.66m，正常体重为18.5-23.9kg，因此身高为1.66m，体重为18.5kg，大腿的正常范围为48.4-59.4kg，因此大腿45cm一般算胖。
如果体重超过正常范围，可能是由于饮食不当、缺乏运动等原因导致，建议患者在日常生活中注意合理饮食，避免过量食用高脂肪、高热量的食物，如肥肉、炸鸡等，同时适当进行运动，如跑步、游泳等，有助于控制体重。如果体重低于正常范围，可能是由于营养不良、遗传等原因导致，建议患者在日常生活中注意营养均衡，可以适当多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，同时适当进行运动，如游泳、打羽毛球等，有助于促进体重恢复正常。
如果体重出现异常情况，或伴随不适症状，建议患者及时到医院就诊，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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