早泄是指男性在性生活开始前或者进行中失去控制射精的能力。通常情况下，早泄可分为原发性和继发性两种类型，在用药上有所区别。
一、原发性早泄
对于原发性早泄的患者，建议遵医嘱服用盐酸达泊西汀片、舍曲林胶囊等药物来改善症状；如果存在精神心理因素，则需要配合使用行为疗法来进行治疗。
二、继发性早泄
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：如盐酸帕罗西汀片、氟西汀胶囊等，通过阻断中枢神经系统5-HT再摄取，增强突触后5-HT功能，从而提高中枢对射精的控制能力而发挥延长房事时间的作用。
2.三环类抗抑郁药物：如盐酸米那普仑片、盐酸阿米替林片等，可以降低大脑皮质兴奋度和前列腺素的分泌，从而使阴茎勃起不坚硬，但能提高房事的时间。
3.非甾体抗炎镇痛药：如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，能够减轻疼痛并缓解局部炎症反应，进而达到延时的目的。
4.A型肉毒毒素：适用于继发于龟头感觉敏感引起的早泄，可通过向背侧注射A型肉毒毒素的方法减少传入神经纤维数量，降低龟头的敏感性，以达到延迟射精的效果。
5.M受体阻滞剂：如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等，可拮抗胆碱能受体作用，松弛平滑肌，抑制迷走交感神经兴奋，并具有扩张冠状动脉，增加心排血量及减低阻力血管的顺应性的作用，从而起到一定的治疗效果。
引起继发性早泄的原因较多，除了上述几种常见原因外，还可能是由于患有慢性前列腺炎导致的，此时可在医生指导下应用青霉素V钾颗粒、氨苄西林胶囊等药物进行抗感染治疗。必要时也可遵医嘱联合使用复方磺胺甲噁唑片、氧氟沙星片等药物共同治疗。
一、原发性早泄
对于原发性早泄的患者，建议遵医嘱服用盐酸达泊西汀片、舍曲林胶囊等药物来改善症状；如果存在精神心理因素，则需要配合使用行为疗法来进行治疗。
二、继发性早泄
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：如盐酸帕罗西汀片、氟西汀胶囊等，通过阻断中枢神经系统5-HT再摄取，增强突触后5-HT功能，从而提高中枢对射精的控制能力而发挥延长房事时间的作用。
2.三环类抗抑郁药物：如盐酸米那普仑片、盐酸阿米替林片等，可以降低大脑皮质兴奋度和前列腺素的分泌，从而使阴茎勃起不坚硬，但能提高房事的时间。
3.非甾体抗炎镇痛药：如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，能够减轻疼痛并缓解局部炎症反应，进而达到延时的目的。
4.A型肉毒毒素：适用于继发于龟头感觉敏感引起的早泄，可通过向背侧注射A型肉毒毒素的方法减少传入神经纤维数量，降低龟头的敏感性，以达到延迟射精的效果。
5.M受体阻滞剂：如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等，可拮抗胆碱能受体作用，松弛平滑肌，抑制迷走交感神经兴奋，并具有扩张冠状动脉，增加心排血量及减低阻力血管的顺应性的作用，从而起到一定的治疗效果。
引起继发性早泄的原因较多，除了上述几种常见原因外，还可能是由于患有慢性前列腺炎导致的，此时可在医生指导下应用青霉素V钾颗粒、氨苄西林胶囊等药物进行抗感染治疗。必要时也可遵医嘱联合使用复方磺胺甲噁唑片、氧氟沙星片等药物共同治疗。
扬州市妇幼保健院
南京医科大学第三附属医院
江苏省苏北人民医院
盐酸达泊西汀片
四子填精胶囊
硫酸氨基葡萄糖胶囊
