子宫腺肌病的超声表现有多个特征性改变，临床诊断需结合综合图像判断。正确的超声特点主要包括：子宫呈球形或局限性增大，肌层回声弥漫性增粗、不均，可见点状或条索状无回声小囊腔，子宫内膜与肌层分界模糊，局部血流信号增多，而病灶本身无明显包膜。
在形态和回声方面，子宫腺肌病患者的子宫常均匀增大，但也可表现为某一壁为主的不对称隆起，以子宫后壁较为多见。肌层内回声失去均匀细密的外观，代之以粗糙的颗粒样或斑片状改变，有时可看到散在的小囊性无回声区，这是异位内膜出血或囊性扩张的表现，对诊断有较高提示价值。由于病灶侵入肌层，子宫内膜与周围肌层之间的正常清晰边界往往变得模糊不清，这种“边界毛糙”或“肌层内扫帚样回声”是常见且重要的超声线索。
在血流和动态观察方面，彩色多普勒可显示病变区域血管较正常肌层丰富，但血流分布常呈弥漫或环形，缺乏肌瘤那种典型的“包膜血管”特征。探头加压时子宫质地偏硬、压痛感明显，也可辅助判断。需要提示的是，超声所见并非唯一依据，部分早期或轻微病灶可能表现不典型，少数患者也可无明显声像图异常。若超声提示可疑或难以确定，医生常建议结合盆腔磁共振进一步评估，以提升准确性并排除子宫肌瘤等类似疾病。个体差异很大，最终诊断应交给专科医生综合临床症状、体征和影像资料判断。
在形态和回声方面，子宫腺肌病患者的子宫常均匀增大，但也可表现为某一壁为主的不对称隆起，以子宫后壁较为多见。肌层内回声失去均匀细密的外观，代之以粗糙的颗粒样或斑片状改变，有时可看到散在的小囊性无回声区，这是异位内膜出血或囊性扩张的表现，对诊断有较高提示价值。由于病灶侵入肌层，子宫内膜与周围肌层之间的正常清晰边界往往变得模糊不清，这种“边界毛糙”或“肌层内扫帚样回声”是常见且重要的超声线索。
在血流和动态观察方面，彩色多普勒可显示病变区域血管较正常肌层丰富，但血流分布常呈弥漫或环形，缺乏肌瘤那种典型的“包膜血管”特征。探头加压时子宫质地偏硬、压痛感明显，也可辅助判断。需要提示的是，超声所见并非唯一依据，部分早期或轻微病灶可能表现不典型，少数患者也可无明显声像图异常。若超声提示可疑或难以确定，医生常建议结合盆腔磁共振进一步评估，以提升准确性并排除子宫肌瘤等类似疾病。个体差异很大，最终诊断应交给专科医生综合临床症状、体征和影像资料判断。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
