髋关节发育不良在X光检查中通常表现为髋臼发育浅平、股骨头覆盖不全、髋关节的半脱位或全脱位以及股骨头形态异常等特征。这些改变能够帮助医生早期发现问题，避免病情进展为关节炎或功能障碍。
X光片首先可观察到髋臼的形态异常。正常髋臼呈碗状包裹股骨头，而发育不良时髋臼变浅、倾斜角度增大，甚至呈现“斜坡状”，导致股骨头无法被充分包容。其次，股骨头的位置会出现偏移。患者拍摄骨盆正位片时，可发现股骨头向外上方移位，与髋臼之间的间隙不对称，严重者股骨头完全滑出髋臼形成脱位。此外，股骨头本身也可能发生继发性改变，如形态变扁、变大，或出现囊变及骨赘，长期脱位还会导致患侧股骨颈缩短、小粗隆上移。
另一关键征象是“Shenton线”不连续。正常X光片中，股骨颈内缘与闭孔上缘形成一条连续弧线，发育不良时该弧线中断或成角。同时，髋臼指数（髋臼顶的倾斜度）超过25度提示发育不良，而中心性脱位可见股骨头与髋臼底距离异常。这些征象需结合患者年龄和症状综合判断。
需要提醒的是，婴儿期髋关节发育不良在X光上可能不明显，尤其6个月内软骨成分较多，容易漏诊，此时可结合超声检查。对于成年人，即使X光发现异常，也需由骨科或影像科医生评估脱位程度和关节退变情况，避免仅凭影像自行判断。早期干预（如支具或手术）能显著改善预后，但具体方案需个体化制定。
X光片首先可观察到髋臼的形态异常。正常髋臼呈碗状包裹股骨头，而发育不良时髋臼变浅、倾斜角度增大，甚至呈现“斜坡状”，导致股骨头无法被充分包容。其次，股骨头的位置会出现偏移。患者拍摄骨盆正位片时，可发现股骨头向外上方移位，与髋臼之间的间隙不对称，严重者股骨头完全滑出髋臼形成脱位。此外，股骨头本身也可能发生继发性改变，如形态变扁、变大，或出现囊变及骨赘，长期脱位还会导致患侧股骨颈缩短、小粗隆上移。
另一关键征象是“Shenton线”不连续。正常X光片中，股骨颈内缘与闭孔上缘形成一条连续弧线，发育不良时该弧线中断或成角。同时，髋臼指数（髋臼顶的倾斜度）超过25度提示发育不良，而中心性脱位可见股骨头与髋臼底距离异常。这些征象需结合患者年龄和症状综合判断。
需要提醒的是，婴儿期髋关节发育不良在X光上可能不明显，尤其6个月内软骨成分较多，容易漏诊，此时可结合超声检查。对于成年人，即使X光发现异常，也需由骨科或影像科医生评估脱位程度和关节退变情况，避免仅凭影像自行判断。早期干预（如支具或手术）能显著改善预后，但具体方案需个体化制定。
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