泌尿外科急诊手术主要针对需要紧急干预的病情，常见包括肾破裂出血后的探查修补、膀胱破裂修补、严重尿道损伤的处理、睾丸扭转复位，以及急性感染或梗阻引起的引流减压手术。这些情况往往起病急、进展快，延误处理可能造成不可逆的后果，因此及时就医是决定预后的关键。
外伤性损伤是急诊手术的重要原因。比如腰部或腹部受到撞击后，可能导致肾脏裂伤甚至破裂出血，若出血持续不止，就需要手术探查止血或修补。骨盆骨折可能合并膀胱破裂，尿液漏入腹腔会引起严重感染，这时需尽快手术修复。此外，骑跨伤或骨盆骨折造成的尿道断裂，常表现为尿道口出血和排尿困难，早期手术吻合或引流能最大程度保留排尿功能。
另一类常见急诊是器官扭转和急性感染。睾丸扭转多发于青少年，表现为突发剧烈阴囊疼痛，六小时内复位可避免睾丸坏死，手术需将扭转的睾丸复位并固定。急性附睾睾丸炎若形成脓肿，也要手术切开引流。肾和输尿管结石引起的完全性梗阻，若合并感染和发热，单纯止痛无法解决，需紧急放置输尿管支架或行肾造瘘引流，以解除梗阻、控制脓毒症。前列腺脓肿或肾脓肿等感染性疾病，同样可能需要急诊穿刺或切开引流。
需要提醒的是，急诊手术只是治疗的第一步，术后仍需密切观察。不同患者的伤势和基础健康状况差异较大，恢复时间及效果并不完全相同。有些情况可能需二次手术或长期随访，比如尿道损伤后的狭窄。因此，术后应遵医嘱定期复查，出现异常及时反馈，同时保持良好心态，积极配合康复，才能获得更理想的恢复结果。
外伤性损伤是急诊手术的重要原因。比如腰部或腹部受到撞击后，可能导致肾脏裂伤甚至破裂出血，若出血持续不止，就需要手术探查止血或修补。骨盆骨折可能合并膀胱破裂，尿液漏入腹腔会引起严重感染，这时需尽快手术修复。此外，骑跨伤或骨盆骨折造成的尿道断裂，常表现为尿道口出血和排尿困难，早期手术吻合或引流能最大程度保留排尿功能。
另一类常见急诊是器官扭转和急性感染。睾丸扭转多发于青少年，表现为突发剧烈阴囊疼痛，六小时内复位可避免睾丸坏死，手术需将扭转的睾丸复位并固定。急性附睾睾丸炎若形成脓肿，也要手术切开引流。肾和输尿管结石引起的完全性梗阻，若合并感染和发热，单纯止痛无法解决，需紧急放置输尿管支架或行肾造瘘引流，以解除梗阻、控制脓毒症。前列腺脓肿或肾脓肿等感染性疾病，同样可能需要急诊穿刺或切开引流。
需要提醒的是，急诊手术只是治疗的第一步，术后仍需密切观察。不同患者的伤势和基础健康状况差异较大，恢复时间及效果并不完全相同。有些情况可能需二次手术或长期随访，比如尿道损伤后的狭窄。因此，术后应遵医嘱定期复查，出现异常及时反馈，同时保持良好心态，积极配合康复，才能获得更理想的恢复结果。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
