微笑时口角歪斜两边不对称多考虑是面神经麻痹，也不排除是面肌痉挛、脑梗死等原因造成的，建议及时前往医院的神经内科进行合理治疗。
1、面神经麻痹
面神经麻痹多考虑是面部以及耳后受凉，或外伤、感染等原因造成的，通常会引起面部肌肉运动障碍。因此在微笑时可能会导致口角歪斜。建议在医生的指导下通过甲钴胺片、维生素B1片等药物治疗，严重时还可以通过面神经减压术等方式缓解。
2、面肌痉挛
通常是指血管压迫到面神经，导致面肌抽搐、口角歪斜等症状，不及时治疗还可能会引起同侧面肌麻痹。建议在医生的指导下通过卡马西平片、氯硝西泮片等药物治疗，严重时还可以通过面神经松解术等方式缓解。
3、脑梗死
通常是指脑部的血管梗阻，导致局部的血液循环流动发生异常，因此会引起头晕、头痛、肢体无力等症状，不及时治疗还可能会引起口角歪斜。建议在医生的指导下通过阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗，严重时还可以通过部分脑组织切除术等方式缓解。
除此之外，还可能是先天性脑瘫等原因造成的，建议查明了相关病因后，采取合理的治疗方案。
首都医科大学附属北京儿童医院
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1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
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