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nsaids消化道损伤危险因素有哪些

马明哲 消化内科 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三级甲等
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NSAIDs消化道损伤的危险因素包括长期大量使用非甾体抗炎药、遗传易感性、合并其他药物使用、饮酒以及存在基础胃肠道疾病。这些因素可能导致胃黏膜屏障受损,增加消化道出血的风险。因此,使用NSAIDs时应特别注意,并在医生指导下调整用药方案。
1.长期大量使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜屏障功能减弱,增加胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵袭作用,进而导致胃黏膜损伤。这种损伤通常发生在十二指肠球部和胃窦部。患者需要减少用药剂量并定期监测胃黏膜状况,必要时可遵医嘱口服H2受体拮抗剂如雷尼替丁、西咪替丁等缓解不适症状。
2.遗传易感性
个体差异可能导致某些人更容易受到NSAIDs引起的胃肠道副作用的影响,因为这些药物可能影响细胞修复和再生的能力。对于有家族史者,应考虑进行基因检测以评估风险,并采取相应预防措施,例如调整饮食结构或改变生活习惯。
3.合并其他药物使用
如果与其他药物共用,则可能会增强其对胃肠道的毒性作用,从而加剧胃肠道损伤的风险。建议在医师指导下停用不必要的药物,若有必要则更换为安全性更高的替代品。
4.饮酒
酒精本身具有直接刺激胃肠黏膜的作用,当与NSAIDs同时摄入时,会加重胃肠道黏膜的损伤程度。不建议在服用NSAIDs期间饮酒,特别是在晚上睡前饮用,以减少对胃黏膜的刺激。
5.存在基础胃肠道疾病
既往有慢性胃炎、胃溃疡等病史的人群,在服用NSAIDs后容易诱发或加重病情。这类人群应在医生指导下选择对胃肠道刺激较小的NSAIDs制剂,并注意观察是否有上腹部疼痛、恶心呕吐等症状出现。
针对NSAIDs消化道损伤,建议患者定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测,以便及时发现并处理潜在的问题。此外,患者还应注意调整饮食习惯,避免食用辛辣、油腻食物,保持规律的生活作息,有助于减轻胃肠道负担。
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2024-04-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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