【出现血尿是什么原因？】临床上引起血尿的常见原因是泌尿系统疾病，如肾结石、肾小球肾炎等。此外，也可能与非泌尿系统疾病有关，如急性溶血反应、流行性出血热等。
一、泌尿系统疾病
1.肾结石：当患者患有肾脏结石时，在剧烈运动或发生体位改变后就可能会导致结石活动从而引发局部损伤，造成肉眼无痛性血尿以及腰腹部疼痛等症状。
2.肾小球肾炎：由于各种原因导致双侧肾脏体积增大，使肾小球囊压力增高而产生炎症，进而破坏肾小球滤过膜，细菌和免疫复合物便可进入血液循环，并不断损害肾组织，可表现为少尿、蛋白尿、水肿、红细胞破碎等，还可伴有发热、乏力、腹痛等症状。
3.膀胱炎：是发生在膀胱的炎症，由特异性和非特异性感染因素引起，也可因放射治疗、化学药物刺激等因素所致，主要症状为尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等，严重者可见肉眼血尿的情况。
4.输尿管癌：属于恶性肿瘤，通常与遗传、不良饮食习惯等原因有关，随着肿瘤逐渐增大，可能累及黏膜下层血管而导致破裂出血，此时就会有肉眼无痛性血尿的症状，还会伴随腰部钝痛。
5.其他情况：如果存在尿道口损伤、外伤等情况，可能导致毛细血管破裂，从而出现上述现象，还可能存在触痛等症状。
二、非泌尿系统疾病
1.急性溶血反应：是指机体大量红细胞在短时间破坏，以迅速发生皮肤、黏膜和其他器官广泛缺氧和缺血为主要表现的一系列病理变化的临床综合征，此时会有全身皮肤、黏膜以及内脏器官缺氧、缺血的表现，包括肉眼无痛性血尿、贫血、胆红素升高等。
2.流行性出血热：是由流行性腮腺炎病毒引起的自然疫源性疾病，发病机制较为复杂，一般认为该病的发生涉及多环节抑制过程，主要见于全身小血管的凝血障碍及出血倾向，所以会出现明显的皮疹、关节肿痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等症状，有时也会出现血尿的情况。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如白血病、结肠癌、直肠癌、肝硬化、肺梗死、猩红热、败血症、过敏性紫癜等。若无法明确自身情况，建议及时到医院就诊检查，以免延误病情。
一、泌尿系统疾病
1.肾结石：当患者患有肾脏结石时，在剧烈运动或发生体位改变后就可能会导致结石活动从而引发局部损伤，造成肉眼无痛性血尿以及腰腹部疼痛等症状。
2.肾小球肾炎：由于各种原因导致双侧肾脏体积增大，使肾小球囊压力增高而产生炎症，进而破坏肾小球滤过膜，细菌和免疫复合物便可进入血液循环，并不断损害肾组织，可表现为少尿、蛋白尿、水肿、红细胞破碎等，还可伴有发热、乏力、腹痛等症状。
3.膀胱炎：是发生在膀胱的炎症，由特异性和非特异性感染因素引起，也可因放射治疗、化学药物刺激等因素所致，主要症状为尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等，严重者可见肉眼血尿的情况。
4.输尿管癌：属于恶性肿瘤，通常与遗传、不良饮食习惯等原因有关，随着肿瘤逐渐增大，可能累及黏膜下层血管而导致破裂出血，此时就会有肉眼无痛性血尿的症状，还会伴随腰部钝痛。
5.其他情况：如果存在尿道口损伤、外伤等情况，可能导致毛细血管破裂，从而出现上述现象，还可能存在触痛等症状。
二、非泌尿系统疾病
1.急性溶血反应：是指机体大量红细胞在短时间破坏，以迅速发生皮肤、黏膜和其他器官广泛缺氧和缺血为主要表现的一系列病理变化的临床综合征，此时会有全身皮肤、黏膜以及内脏器官缺氧、缺血的表现，包括肉眼无痛性血尿、贫血、胆红素升高等。
2.流行性出血热：是由流行性腮腺炎病毒引起的自然疫源性疾病，发病机制较为复杂，一般认为该病的发生涉及多环节抑制过程，主要见于全身小血管的凝血障碍及出血倾向，所以会出现明显的皮疹、关节肿痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等症状，有时也会出现血尿的情况。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如白血病、结肠癌、直肠癌、肝硬化、肺梗死、猩红热、败血症、过敏性紫癜等。若无法明确自身情况，建议及时到医院就诊检查，以免延误病情。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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