大拇指指甲盖一按就疼多考虑是外伤引起的，也可能是甲沟炎、末梢神经炎、甲癣、扁平苔藓等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、外伤
若是大拇指指甲受到外力挤压，可能会使局部软组织受损，从而出现局部红肿、疼痛等现象。患者可以立即通过冰袋冷敷的方式进行缓解，一段时间后可以通过热敷的方式进行改善，也可遵医嘱使用吲哚美辛巴布膏、活血消痛酊等药物进行治疗。
2、甲沟炎
如果患者不注意个人卫生，可能会导致指甲修剪过短，容易受到细菌入侵诱发甲沟炎，会出现局部红肿、疼痛、发热等不适症状，随着病情发展，会出现化脓的情况。患者可遵医嘱使用鱼石脂软膏、夫西地酸乳膏等药物进行改善，必要时可以通过甲沟炎切开引流术治疗。
3、末梢神经炎
如果患者自身免疫力比较低，可能会使末梢神经部位受到病原体感染诱发炎症，会出现感觉障碍、肢体远端发麻、疼痛等不适症状。患者可遵医嘱口服营养神经类的药物进行改善，比如维生素B1片、维生素B6片等，也可以通过针灸的方式进行缓解。
4、甲癣
可能因指甲受到真菌入侵诱发甲癣，大部分患者会出现指甲增厚、萎缩、脱落等情况，随着病情发展，会导致指甲盖周围皮肤出现疼痛、红肿等情况。患者可遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行改善，同时要注意合理膳食，适当吃清淡易消化的食物，避免吃辛辣油腻食物。
5、扁平苔藓
可能因家族遗传导致指甲部位受到病原体感染，诱发扁平苔藓，大部分患者会出现指甲变形、甲板变薄等情况，也会伴随指甲盖周围皮肤疼痛、皮肤红肿等现象。患者可遵医嘱使用他扎罗汀乳膏、阿达帕林凝胶等药物进行改善，同时要放松心情，避免精神压力过大。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
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