怀孕一般指妊娠。妊娠三十九天小腹疼，现在还不能做B超，可能是先兆流产、宫外孕等导致，需要及时就医治疗。
1、先兆流产
如果在妊娠三十九天时，出现小腹疼痛，并伴有少量的阴道流血，可能是先兆流产，通常是由于孕激素不足、剧烈运动等原因所致。此时需要及时到医院检查，在医生的指导下使用黄体酮、甲地孕酮等药物进行治疗。
2、宫外孕
如果妊娠三十九天时，宫腔内没有看到孕囊，在输卵管、卵巢等位置看到包块，可能是宫外孕导致，通常是由于输卵管炎症、输卵管发育异常等原因所致。如果宫外孕包块较小，没有破裂，可以在医生的指导下使用米非司酮、甲氨蝶呤等药物治疗。如果包块较大，出现破裂出血，需要及时进行手术治疗，比如输卵管切除术等。
妊娠三十九天小腹疼，现在还不能做B超，除了上述常见原因外，也可能是卵巢囊肿、子宫肌瘤等原因导致，需要及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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