四五天后一般是指月经期。月经期四五天后小腹痛多考虑是正常现象，但也不排除是盆腔炎、宫颈炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
月经期四五天后，子宫内膜会出现脱落，可能会伴随腹部疼痛的情况。这是正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗，注意腹部保暖以及局部卫生即可。
2、盆腔炎
如果患者存在盆腔炎等疾病，可能会出现下腹部持续性疼痛、阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。患者可遵医嘱口服阿奇霉素胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，还可以通过腹部热敷的方式进行缓解。
3、宫颈炎
如果存在不洁性行为，可能会导致细菌感染宫颈，诱发宫颈炎，大部分患者会出现阴道分泌物增多呈脓性、腰腹部酸痛等症状。患者可遵医嘱口服阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素胶囊等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
除此之外，也可能是子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病导致的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
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