老年性外阴萎缩很可能是由于体内雌激素水平下降引起的，但也可能是外阴炎、外阴硬化性苔藓等原因引起的。
1、体内雌激素水平下降
随着年龄的增长，体内的雌激素水平会出现明显的下降，此时就会导致外阴皮肤黏膜以及大小阴唇出现明显的萎缩，这种情况通常属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗，但是建议患者平时要做好外阴部位的清洁护理。
2、外阴炎
外阴炎是由病原体感染或受到各种不良刺激引起的外阴皮肤或黏膜的炎症反应，患者可出现瘙痒、疼痛、红肿等症状。如果患者不注意外阴卫生，导致局部受到细菌感染，就可能会引起外阴炎，进而可能导致外阴萎缩。患者可在医生的指导下使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等药物进行治疗，也可遵医嘱外用涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物来治疗。
3、外阴硬化性苔藓
外阴硬化性苔藓是一种慢性炎症性疾病，可能与内分泌失调、感染等因素有关。患者可能会出现外阴瘙痒、皮肤增厚、性交痛等症状。如果患者不注意外阴卫生，导致局部受到细菌感染，就可能会引起外阴硬化性苔藓，导致外阴萎缩。患者可在医生的指导下使用氢化可的松乳膏、醋酸曲安奈德乳膏等药物进行治疗，也可遵医嘱口服维生素C片、维生素A软胶囊等药物来治疗。
除此之外，还可能是由于外阴癌等原因引起的。建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱接受治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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