右上肺胸膜下小结节影是否严重，需要根据结节的性质进行判断，可能是良性结节，也可能是恶性结节，良性结节一般不严重，而恶性结节可能比较严重。
1、良性结节
右上肺胸膜下小结节影是指在胸部CT或者胸片上，右上肺叶上面出现圆形或者类圆形的高密度病灶，一般是由肺部感染、肺结核、肺部陈旧性病变等原因引起的，患者可能会出现咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状。如果结节比较小，而且患者没有明显的症状，一般不严重，不需要特殊治疗，建议患者定期复查即可。
2、恶性结节
如果结节比较大，而且患者出现了明显的症状，比如咳嗽、咳痰、发热、咯血等，可能是恶性结节，比较严重，建议患者及时就医，可以通过手术的方式进行治疗，手术后还需要进行化疗、放疗等辅助治疗，可以抑制癌细胞的扩散和转移。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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