有可能出现度数回退，但并非必然。高度近视因眼轴偏长、术前度数较高，术后再近视或回退的风险相对更大。是否发生与术前度数是否稳定、角膜条件、年龄和用眼习惯密切相关。
近视手术主要通过切削角膜来改变眼睛的聚焦状态，相当于做一副固定度数的眼镜，并不能缩短已经变长的眼轴，也不能消除高度近视相关的眼底改变。若术前度数仍在增长，或术后长期度近距离用眼，眼轴仍可能继续变化，表现为视力下降、度数回升。医学上更常称为回退或再近视，不完全是原来度数原样反弹。
降低风险的关键在术前评估和术后管理。通常要求近两年度数相对稳定，并详细检查角膜厚度、形态和眼底情况，再选择合适术式。术后按医嘱复查，避免长时间疲劳用眼，保持适当用眼距离和休息。即使出现回退，程度也因人而异，多数可通过配镜矫正，部分条件合适者可考虑二次手术，但需重新评估。
高度近视本身眼底并发症风险较高，手术只解决摘镜需求，并不降低眼底病变概率。因此无论是否手术，定期眼底检查都很重要。对手术效果应有合理预期，出现视力波动及时就诊，避免拖延。整体而言，回退可防可控，但不存在完全杜绝的保证。
近视手术主要通过切削角膜来改变眼睛的聚焦状态，相当于做一副固定度数的眼镜，并不能缩短已经变长的眼轴，也不能消除高度近视相关的眼底改变。若术前度数仍在增长，或术后长期度近距离用眼，眼轴仍可能继续变化，表现为视力下降、度数回升。医学上更常称为回退或再近视，不完全是原来度数原样反弹。
降低风险的关键在术前评估和术后管理。通常要求近两年度数相对稳定，并详细检查角膜厚度、形态和眼底情况，再选择合适术式。术后按医嘱复查，避免长时间疲劳用眼，保持适当用眼距离和休息。即使出现回退，程度也因人而异，多数可通过配镜矫正，部分条件合适者可考虑二次手术，但需重新评估。
高度近视本身眼底并发症风险较高，手术只解决摘镜需求，并不降低眼底病变概率。因此无论是否手术，定期眼底检查都很重要。对手术效果应有合理预期，出现视力波动及时就诊，避免拖延。整体而言，回退可防可控，但不存在完全杜绝的保证。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
