同房后尿血，都快一年了，多考虑是同房时用力过大造成的，也不排除与膀胱炎、尿道炎、尿道结石、肾盂肾炎等原因有关，可以根据具体的原因进行针对性的处理。
1、同房时用力过大
如果在同房时用力过大，可能会导致尿道局部的黏膜受到损伤，从而引发尿血的症状。一般不需要特殊处理，可以适当调整同房时的力度，避免用力过大。
2、膀胱炎
膀胱炎是由于细菌感染所引起的，可能会导致膀胱黏膜充血、水肿，在同房时可能会导致膀胱黏膜受到刺激，从而出现尿血的症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以适当多喝一些温热的水，能够促进新陈代谢，有利于病情的好转。
3、尿道炎
如果患者在同房时不注意个人卫生，可能会导致尿道部位受到细菌感染，从而诱发尿道炎，也会出现尿血的症状。患者可以在医生的指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以适当调整同房时的姿势，避免过度用力，以免加重病情。
4、尿道结石
如果患者本身存在尿道结石，可能会导致尿道狭窄，在同房时可能会导致结石移动，从而对尿道黏膜造成刺激，引发尿血的症状。患者可以在医生的指导下服用排石颗粒、肾石通颗粒等药物进行治疗。必要时，患者也可以及时到医院，通过体外冲击波碎石术的方式进行处理。
5、肾盂肾炎
如果患者本身存在肾盂肾炎，可能会导致肾盂以及肾实质受到炎症的刺激，从而引发尿血的症状。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当多喝水，促进机体的新陈代谢，有利于疾病的恢复。
建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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