宫腔镜通常不能单独确诊子宫腺肌症。该病病灶主要位于子宫肌层，而宫腔镜只能观察宫腔内膜表面，难以直接看到肌层内病灶，因此单纯依靠宫腔镜容易漏诊，需要结合其他检查综合判断。
宫腔镜下可能发现宫腔增大、内膜形态不规则、局部隆起或腺体开口样改变等，但这些表现缺乏特异性，也可能出现在其他子宫疾病中。若同时取内膜活检，主要帮助排除内膜病变，对深层肌层病灶的诊断价值有限。
临床更常结合经阴道超声和磁共振成像，前者方便快捷，后者对肌层病灶范围和位置显示较清楚。痛经进行性加重、月经量增多、经期延长等表现也有提示意义。部分情况需手术获取组织病理后才能明确。
即使宫腔镜结果未见明显异常，也不能完全排除子宫腺肌症。出现相关症状应尽早就诊，由医生根据症状、影像和病理等综合评估，定期随访，避免因单项检查正常而延误管理。
宫腔镜下可能发现宫腔增大、内膜形态不规则、局部隆起或腺体开口样改变等，但这些表现缺乏特异性，也可能出现在其他子宫疾病中。若同时取内膜活检，主要帮助排除内膜病变，对深层肌层病灶的诊断价值有限。
临床更常结合经阴道超声和磁共振成像，前者方便快捷，后者对肌层病灶范围和位置显示较清楚。痛经进行性加重、月经量增多、经期延长等表现也有提示意义。部分情况需手术获取组织病理后才能明确。
即使宫腔镜结果未见明显异常，也不能完全排除子宫腺肌症。出现相关症状应尽早就诊，由医生根据症状、影像和病理等综合评估，定期随访，避免因单项检查正常而延误管理。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
