「tsh偏高t3t4正常需要吃药吗？」TSH偏高，T3、T4正常，通常需要吃药，但TSH升高，T4正常，除明确病因以外，还要根据促甲状腺激素受体抗体、血清总T3、T4水平以及患者的症状来决定。
1、原发性甲减：如果患者出现TSH升高，T3、T4正常，促甲状腺激素受体抗体升高，患者出现心悸、乏力、怕冷、少汗、体重增加等甲减症状时，通常需要在医生指导下使用左甲状腺素钠片进行替代治疗;
2、中枢性病变：如果患者出现TSH升高，T3、T4正常，促甲状腺激素受体抗体升高，出现心悸、乏力、面色苍白、脱水、反应迟钝等症状时，一般需要在医生指导下使用氢化可的松注射液等糖皮质激素治疗;
3、甲状腺功能亢进症：如果患者出现TSH升高，T3、T4正常，促甲状腺激素受体抗体不升高或降低，出现心悸、出汗、震颤、饥饿感等甲亢症状时，通常需要遵医嘱使用甲巯咪唑片等抗甲状腺药物进行治疗;
4、亚临床甲亢：如果患者出现TSH升高，T3、T4正常，促甲状腺激素受体抗体不高，患者没有临床症状或轻度症状，一般不需要吃药治疗，定期复查即可。
因此，出现上述情况时建议及时就诊内分泌科，明确病因后在医生指导下进行治疗。如果是孕妇，为了避免对胎儿造成影响，也需要及时到内分泌科就诊。
1、原发性甲减：如果患者出现TSH升高，T3、T4正常，促甲状腺激素受体抗体升高，患者出现心悸、乏力、怕冷、少汗、体重增加等甲减症状时，通常需要在医生指导下使用左甲状腺素钠片进行替代治疗;
2、中枢性病变：如果患者出现TSH升高，T3、T4正常，促甲状腺激素受体抗体升高，出现心悸、乏力、面色苍白、脱水、反应迟钝等症状时，一般需要在医生指导下使用氢化可的松注射液等糖皮质激素治疗;
3、甲状腺功能亢进症：如果患者出现TSH升高，T3、T4正常，促甲状腺激素受体抗体不升高或降低，出现心悸、出汗、震颤、饥饿感等甲亢症状时，通常需要遵医嘱使用甲巯咪唑片等抗甲状腺药物进行治疗;
4、亚临床甲亢：如果患者出现TSH升高，T3、T4正常，促甲状腺激素受体抗体不高，患者没有临床症状或轻度症状，一般不需要吃药治疗，定期复查即可。
因此，出现上述情况时建议及时就诊内分泌科，明确病因后在医生指导下进行治疗。如果是孕妇，为了避免对胎儿造成影响，也需要及时到内分泌科就诊。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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