平时不敢说话，说话时候紧张结巴拉音等症状可能是由于精神紧张、恐惧症、焦虑症、精神分裂症等原因引起的，患者可以在医生的指导下进行针对性治疗。
1、精神紧张
如果长期处于精神紧张的状态下，可能会导致大脑神经过度兴奋，从而出现说话结巴的情况。建议患者可以适当进行户外散步、爬山等体育锻炼，有助于排解压力，保持情绪稳定。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下进行心理疏导治疗。
2、恐惧症
恐惧症是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症。患者在发病时会出现脸红、心跳加快、出汗等症状，同时还会伴有说话结巴、拉音等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗。同时，患者还可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
3、焦虑症
焦虑症主要是由于遗传、心理等因素引起的，患者一般会表现为紧张、焦虑、恐惧等症状，部分患者可能会出现说话结巴、拉音等情况。建议患者在医生指导下使用盐酸丁螺环酮片、艾司唑仑片等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
4、精神分裂症
精神分裂症是一种慢性的、严重的精神疾病，主要是由于遗传、环境等因素引起的。患者一般会表现为幻听、胡言乱语、紧张结巴等症状。建议患者可以在医生指导下使用利培酮片、奥氮平片等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过认知行为疗法、心理社会支持疗法等方式进行心理治疗。
5、其他原因
另外，上述症状还可能是由于抑郁症、焦虑症等原因引起的，需要根据具体情况进行治疗。
如果症状持续存在，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
草酸艾司西酞普兰片
盐酸丁螺环酮片
阿立哌唑片
