左胸下面和右胸疼有钝痛，可能是生理性因素引起的，也可能是胸膜炎、肋软骨炎、肋间神经炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病理性因素引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、生理性因素
如果患者长期处于精神紧张或者焦虑的状态下，可能会导致神经功能紊乱，从而引起左胸下面和右胸疼有钝痛的症状。建议患者可以通过调整心态的方式进行改善，也可以通过听音乐、看剧等方式放松心情。
2、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，可能与感染、自身免疫性疾病等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸闷等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。
3、肋软骨炎
肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的炎症性病变，可能与病毒感染、慢性劳损等因素有关，患者可能会出现肋软骨部位压痛、钝痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚、利多卡因等药物进行止痛治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过红外线治疗、微波治疗等方式进行物理治疗。
4、肋间神经炎
肋间神经炎是指发生在肋间神经的炎症性病变，可能与胸椎退变、胸椎结核等因素有关，患者可能会出现肋间神经分布区疼痛、钝痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、红外线治疗等方式进行辅助治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与长期吸烟、压力大等因素有关，患者可能会出现心绞痛、胸部压迫、钝痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过经皮冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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