例假10来天不走，多属经期延长，应先排除怀孕和妊娠相关出血、及时就医做妇科检查、排查子宫和内分泌原因、根据病因规范处理、日常观察与记录。原因包括怀孕相关出血、子宫病变、内分泌失调、凝血异常、感染或近期用药影响，不宜自行长期用止血药。
1.先排除怀孕和妊娠相关出血
有性生活且未严格避孕时，需先验孕。宫外孕、先兆流产等也可阴道出血，误当月经可能延误。
2.及时就医做妇科检查
就诊需说明出血天数、量、腹痛和血块，配合妇科检查、超声，必要时查血常规、凝血和激素，明确方向。
3.排查子宫和内分泌原因
子宫肌瘤、息肉、腺肌症、内膜病变、甲状腺异常、排卵异常等都可导致经期延长，不同年龄重点不同。
4.根据病因规范处理
病因不同，处理不同。息肉或部分肌瘤可能手术，内分泌问题需调经，感染需抗感染，贫血需纠正，方案由医生制定。
5.日常观察与记录
记录出血量、颜色、血块和腹痛，注意外阴卫生，避免剧烈运动和盆浴，出血期减少同房，适当补铁防贫血。
若出血量多、头晕心慌、腹痛加重，或超过10天仍不净，应尽快复诊。经期延长原因复杂，个体差异大，按医生建议随访调整更安全。
1.先排除怀孕和妊娠相关出血
有性生活且未严格避孕时，需先验孕。宫外孕、先兆流产等也可阴道出血，误当月经可能延误。
2.及时就医做妇科检查
就诊需说明出血天数、量、腹痛和血块，配合妇科检查、超声，必要时查血常规、凝血和激素，明确方向。
3.排查子宫和内分泌原因
子宫肌瘤、息肉、腺肌症、内膜病变、甲状腺异常、排卵异常等都可导致经期延长，不同年龄重点不同。
4.根据病因规范处理
病因不同，处理不同。息肉或部分肌瘤可能手术，内分泌问题需调经，感染需抗感染，贫血需纠正，方案由医生制定。
5.日常观察与记录
记录出血量、颜色、血块和腹痛，注意外阴卫生，避免剧烈运动和盆浴，出血期减少同房，适当补铁防贫血。
若出血量多、头晕心慌、腹痛加重，或超过10天仍不净，应尽快复诊。经期延长原因复杂，个体差异大，按医生建议随访调整更安全。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
