一个月前被石头砸伤当时起了一个包没有，可能是局部软组织损伤、皮下血肿、皮肤感染、骨折等原因所造成的，患者需要根据具体的病因进行处理。
1、局部软组织损伤
如果患者被石头砸伤以后，可能会导致局部的软组织受到损伤，从而出现皮下淤血的现象，也会伴有局部肿胀的症状。患者可以通过冰袋冰敷的方式进行处理，等到24小时以后再进行热敷改善，从而促进局部的血液循环，也可以达到消肿的目的。
2、皮下血肿
如果患者被石头砸伤以后，导致皮下的毛细血管发生破裂，可能会在皮下形成血肿，从而出现局部皮肤发红、肿胀等现象。如果血肿体积较小，可以通过冰袋冰敷的方式进行改善，等到24小时以后再进行热敷缓解。如果血肿体积较大，可以通过手术切开排脓的方式进行治疗。
3、皮肤感染
如果患者被石头砸伤以后，没有做好伤口部位的护理工作，可能会使局部的皮肤受到细菌的感染，在一定程度上也有可能会出现局部皮肤发红、皮肤肿胀、触摸疼痛等症状。患者可以在医生的指导下，使用医用碘伏、医用酒精等药物进行消毒处理，也可以遵医嘱配合使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗。
4、骨折
如果患者被石头砸伤以后，导致骨头出现了断裂的情况，也会引起局部肿胀的症状，甚至还会伴有剧烈疼痛的现象。患者可以通过手术切开内固定或者是外固定等方式进行治疗。
5、其他
如果患者被石头砸伤以后，导致毛细血管破裂，可能会出现皮下瘀血的情况，从而导致局部出现起包的症状。患者可以通过热敷的方式进行改善，也可以通过按摩的方式进行处理。
如果症状比较严重，建议患者及时就医，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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