乙肝大三阳转氨酶高总胆汁酸高多考虑是疾病加重引起的，但也不排除是药物刺激、脂肪肝等原因导致的，建议在医生的指导下采取合适的方式治疗。
1、疾病加重
乙肝大三阳通常是指乙型肝炎病毒感染，患者患有该疾病，如果没有及时治疗、治疗不当，可能会导致肝脏出现损伤，在临床通常会出现转氨酶升高等症状，严重者还可能会出现胆汁酸高的情况。建议患者在医生的指导下服用恩替卡韦片、替诺福韦等药物治疗，同时通过肝移植等手术的方式进行缓解。
2、药物刺激
在治疗疾病期间，部分的患者可能会服用药物进行治疗，如果药物的副作用导致肝脏功能出现异常，在临床通常会出现上述情况。建议在医生的指导下，停止服用药物，同时通过多喝水等方式进行缓解。
3、脂肪肝
多考虑是饮食不当、过度肥胖等原因导致肝脏的脂肪代谢异常，在临床通常会出现肝功能异常的情况。建议患者在医生的指导下服用奥利司他胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物治疗，同时养成良好的生活习惯，避免吃高脂肪的食物。
另外，还可能与肝硬化等疾病有关，建议确诊后采取合适的方式治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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