卵巢妊娠是一种罕见的异位妊娠类型，指受精卵在卵巢内着床发育。其发生机制尚不完全明确，但已知与多种因素密切相关。最常见的原因包括输卵管功能异常或损伤，如既往盆腔炎、输卵管手术或粘连，导致卵子排出后未能正常进入输卵管，反而在卵巢表面受精。排卵障碍也可能成为诱因，例如卵巢表面存在微小缺损，或排卵后破口未及时愈合，使精子有机会直接与卵子结合。此外，宫内节育器放置虽能有效避孕，但可能改变子宫内环境，增加卵巢妊娠风险。辅助生殖技术中的促排卵治疗，若导致多卵泡发育或排卵不畅，也可能提高发生率。
值得注意的是，即使女性单侧卵巢功能正常，另一侧存在病变或手术史，受精卵仍可选择在健康卵巢附着，形成异位妊娠。这是因为卵子可由对侧输卵管伞端拾取后游走，或直接在盆腔内与精子相遇。因此，单侧卵巢并非“免死金牌”，任何一侧都可能中招。
卵巢妊娠早期症状与正常妊娠相似，若出现停经后突发下腹剧痛、异常阴道流血或肩部放射痛，需立即就医排查。超声检查是主要诊断手段，但早期极易漏诊，一旦确诊需尽快手术干预，避免卵巢破裂导致大出血。医学建议：有盆腔手术史、输卵管疾病或使用辅助生殖的女性，妊娠后应尽早行B超确认孕囊位置。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
