急性发作时，常见表现是腰背或臀部突然疼痛、晨起僵硬、关节肿痛和足跟痛，部分情况伴有眼红眼痛、乏力或低热。症状轻重和持续时间因人而异，并非所有表现都会同时出现。
腰背与臀部疼痛往往最突出，多从骶髂关节附近开始，可向大腿后侧放射。疼痛常在夜间或久坐后加重，活动、热敷后有所减轻，晨僵可能持续半小时以上。外周关节如髋、膝、踝也可能肿胀疼痛，影响行走和下蹲。足跟、足底等肌腱附着点疼痛也较常见。
除关节表现外，急性期还可能眼睛发红、疼痛、畏光、流泪，需警惕葡萄膜炎。部分情况有疲倦、食欲下降、低热，少数出现胸痛或呼吸受限。若突发剧烈腰背痛、下肢麻木无力或大小便异常，应尽快就医排查其他急症。
这些表现与腰椎间盘突出、感染、劳损等有相似之处，单凭症状难以确诊。出现持续或反复发作的炎性腰背痛，建议尽早到风湿免疫科评估。规律活动、保持良好姿势、避免长期卧床，有助减轻僵硬。情绪支持和长期随访同样重要，规范管理可改善生活质量。
腰背与臀部疼痛往往最突出，多从骶髂关节附近开始，可向大腿后侧放射。疼痛常在夜间或久坐后加重，活动、热敷后有所减轻，晨僵可能持续半小时以上。外周关节如髋、膝、踝也可能肿胀疼痛，影响行走和下蹲。足跟、足底等肌腱附着点疼痛也较常见。
除关节表现外，急性期还可能眼睛发红、疼痛、畏光、流泪，需警惕葡萄膜炎。部分情况有疲倦、食欲下降、低热，少数出现胸痛或呼吸受限。若突发剧烈腰背痛、下肢麻木无力或大小便异常，应尽快就医排查其他急症。
这些表现与腰椎间盘突出、感染、劳损等有相似之处，单凭症状难以确诊。出现持续或反复发作的炎性腰背痛，建议尽早到风湿免疫科评估。规律活动、保持良好姿势、避免长期卧床，有助减轻僵硬。情绪支持和长期随访同样重要，规范管理可改善生活质量。
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