老年人心脏一阵一阵刺痛，可能是心肌缺血、心绞痛、心包炎、肋软骨炎、胸膜炎等原因引起的，需根据不同病因进行针对性治疗。
1、心肌缺血
如果长期吸烟酗酒，可能会导致冠状动脉狭窄，从而诱发心肌缺血，常见的症状有胸闷、气短、胸痛等不适现象。患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，能够起到抗血小板聚集的作用。必要时，也可以及时到正规医院通过冠状动脉支架植入术进行处理。
2、心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧缺血缺氧而引起的临床综合征。通常会出现胸闷、胸痛、气短等症状，随着病情的发展，甚至会出现呼吸困难的情况。患者可以在医生的指导下服用硝苯地平缓释片、富马酸比索洛尔片等药物改善病情。
3、心包炎
心包炎是指身体内的心包膜因细菌、病毒、自身免疫等因素引起的急性炎症性疾病。通常会出现胸痛、咳嗽、咽痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛片等非甾体抗炎药进行治疗。必要时，患者也可以通过心包穿刺术进行治疗。
4、肋软骨炎
肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的慢性非特异性炎症，通常会出现肋软骨部位压痛、红肿等不适现象。建议患者可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。同时，也可以配合使用热敷的方式辅助治疗。
5、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症性疾病，通常会出现胸痛、胸闷等不适现象。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、青霉素V钾片等药物进行抗感染治疗。同时，也可以遵医嘱使用布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛症状。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院就医，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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