外伤脑出血20ml一般情况下是比较严重的，患者需要及时就医，通过手术治疗、药物治疗的方式进行治疗。
外伤脑出血通常是受到外力的撞击，导致脑部组织受到损伤，引起脑出血的情况。如果患者出血量较大，并且出血的部位在脑干、脑叶等重要部位，通常比较严重。如果患者出血量较小，并且出血的部位不在重要的部位，通常不属于严重的情况。
出现上述情况，建议患者及时就医，通过头颅CT、头颅核磁共振等检查方法明确诊断。如果患者出血量较大，并且出现了明显的不适症状，如头痛、肢体麻木等，则需要及时通过手术的方式进行治疗，如开颅血肿清除术、微创手术等。同时，患者还需要遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物进行降颅压治疗。
另外，在治疗期间，建议患者注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。同时，患者还需要注意保持清淡饮食，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，有助于补充机体所需要的营养物质，促进病情恢复。
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