人流术一般指人工流产术。人工流产术后33天，B超检查子宫壁厚4mm，可能是子宫内膜受损、子宫内膜炎、宫腔粘连等原因所引起的，建议根据不同原因采取相应治疗。
1、子宫内膜受损
人工流产术是通过负压吸引、钳刮等方法，将宫腔内的胚胎组织清除干净，从而达到终止妊娠的目的。如果在进行人工流产术时，对子宫内膜造成损伤，可能会导致子宫内膜变薄，出现B超检查时子宫壁厚度异常的情况。建议患者可以在医生指导下服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于病原体感染子宫内膜所引起的炎症反应，可能与不注意个人卫生、细菌上行感染等因素有关，患者可能会出现下腹部疼痛、阴道分泌物异常、月经异常等症状，可能会导致上述情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。必要时，患者需要及时就医，可以在医生指导下通过引流脓液的方式进行治疗。
3、宫腔粘连
宫腔粘连主要是由于子宫内膜损伤、感染等因素引起的子宫内膜粘连情况，通常与人工流产术后感染、宫腔镜手术等因素有关。临床上一般会表现为月经异常、周期性腹痛等症状，可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下通过宫腔镜手术等方式进行手术治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过输卵管造影术等方式进行治疗。
除此之外，还可能与子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病有关，建议患者及时就医，明确具体病因后对症治疗，以免延误病情。
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